目前+人已 　　这一“公益”活动的举办，吸引了全院很多人员参加学习，尤其是医务处梁宝慧主任和琚杰老师，医教科杨文琪主任和詹歌主任，院办王艳霞主任，风湿免疫科姚冬云主任以及各科教学秘书和业务骨干都参与到这一培训中来并给予了高度评价。大家在繁忙工作之余参加这样的技能培训，不仅可以使我们的身心得到休息，还可以get新技能，以服务于我们的临床工作，从而更好的提高我们的工作效率和“工作能力”。

通讯员：俞燕娟

医术前沿

肺结节多学科联合会诊在院门诊三楼会议室成功举办

　　年3月22日下午在我院门诊三楼会议室举办“医院肺结节多学科联合会诊”。会议由副院长靳双周主持，心胸外科董晓龙主任、陈新涛医师组织，呼吸科、肿瘤内科、影像科室风湿免疫科和病理科等多个科室主任共同参加。针对近几日我院门诊及病房收治的多位典型肺结节患者病情进行讨论并制定合理、有针对性的治疗方案，取得圆满成功。

　　我院肺结节诊治中心在心胸外科、呼吸内科联合组织下正式挂牌成立，就是专门为肺结节患者进行早期塞查、鉴别和早期治疗。

　　在副院长靳双周的带领下，诊治中心由胸外科董晓龙主任、呼吸科、肿瘤内科、影像科室和病理科等多个科教的带头人每周联合查房及会诊，整合多教科尺度、综合诊治的壮大团队资源，为病人供给肺部肿瘤（肺结节、肿块、占位等）的病情咨询、辨别诊断、造定治疗规划、出院支配等一站式单病种系列诊疗效。多学科会诊（MDT）模式有助于早期肺结节的良恶性判断和处理，即可避免漏诊，又尽可能避免过度诊治。

　　诊治中心挂牌成立，使得肺部结节诊断、鉴别诊断和肺癌的早期诊断更加系统化，从而能够更好地服务于社会大众，具有重要的意义。

通讯员：周冬冬卢嘉敏

心胸外科成功救助重症主动脉夹层患者1例

　　3月7日晚，我院心胸外科成功为1例重症主动脉夹层动脉瘤患者实施了介入手术治疗，患者手术过程顺利，术后恢复良好，将于近日出院。

　　患者为当天上午大便时突发“胸背部撕裂样疼痛，向腹部延伸”，休息后无缓解，医院就诊，行胸部增强CT发现主动脉夹层动脉瘤，该院即告知患者家属这种病极其凶险，焦作市恐怕不能进行治疗。家属多方打听之后，知道我院心胸外科在主动脉夹层治疗方面经验丰富，并且能独立完成该疾病的手术治疗，随即带患者CT片到我科找董晓龙主任咨询。董晓龙主任、陈新涛医师、周冬冬医师细致研究了患者CT结果并询问病情之后，断定患者确定为主动脉夹层，应立即转入我院，进一步检查后行手术治疗。遂由周冬冬医师出诊，协同院前急救同事将患者转入我院。然而真正见到患者，医护人员才发现情况远比想象的还要麻烦，患者为35岁男性，体重超过了斤，单是搬动患者就需要7、8个人。周冬冬医师与在场医护人员迅速协商了搬运方案后，以最快速度将患者安全接诊至我院。

　　董晓龙主任、陈新涛医师立即带至CT室行全主动脉造影（CTA）检查，确定为“主动脉内夹层动脉瘤（DeBakeyⅢ型）”，积极与患者家属沟通后，完善相关术前检查，立即为患者实施了介入手术治疗。手术由董晓龙主任、任安立主任、陈新涛医师、周冬冬医师共同实施。介入科张旭吉医师、王伟医师不辞劳苦，在刚刚完成一整天繁重工作的情况下，仍然积极配合，保证了手术的顺利完成。麻醉科徐冰医师顾不上家中刚刚两个多月大的孩子，以工作为重，出色地完成了麻醉工作。整个手术在大家的共同合作下，历经两个半小时顺利结束，此时已是将近凌晨1点了。

　　主动脉夹层病情凶险，以往我科室的治疗经历中，每年至少有5-7人在手术之前甚至刚入院时即出现血管破裂，导致患者死亡。随着心胸外科主动脉夹层手术技术的日益成熟，近两年来该科完成了夹层患者“零死亡”的奇迹，真正在大血管疾病的治疗领域，达到了省内先进的水平。

通讯员：卢嘉敏周冬冬

我院心胸外科成功实施一例复杂型先天性心脏病手术

我院心胸外科成功为一例复杂型先天性心脏病患者实施了手术治疗，手术效果满意，患者恢复良好，将于近日出院。患者刘某，男性，56岁，心脏彩超检查提示“先天性心脏病，室间隔缺损，肺动脉瓣重度狭窄”，病情较重，且患者病程长，类似“法洛四联症”病变，手术风险高。术前董晓龙主任组织全科医师讨论，制定了细致的手术方案，并多次与患者家属沟通，经患者家属协商同意后，进行了手术治疗。

3月8日，该科董晓龙主任、陈新涛医师、周冬冬医师与麻醉科、体外循环、手术室等工作人员通力合作，在全麻低温体外循环下，成功实施了手术治疗，手术顺利，顺利脱机拔管，术后患者恢复良好。

此次复杂性先天性心脏病的手术，是我院心胸外科成功实施的一例极具代表性的手术，保证了患者手术治疗效果的确切效果，也是我科手术及治疗水平提高的充分体现，是对该科心血管疾病治疗水平的充分反映。

通讯员：卢嘉敏周冬冬

妇科成功救治一例子宫巨大肿瘤切除术

“张主任，您好，还记得我吗?..........谢谢你把我病给治好了，你们的医术太高明了！”一大早，医院妇科就传来了一阵阵的话语声，原来是来自博爱出院不久的患者，正紧握着张科主任的手，诉说无疾病困扰的感受。原来这名患者多年前发现子宫肌瘤、子宫腺肌症，有多次手术史，先后因宫腔出血、重度贫医院，都因手术难度太大委婉拒绝。患病期间该患者每月1-2次月经，每次出血量极大，患者非常痛苦。后来打听出医院妇科张科主任医术精湛，慕名前来就诊。

张科主任详细了解患者病症后，决定为患者施行手术。此次手术由妇科张科主任主刀，崔利娟主治医师和商研、朱科科医师，在麻醉师韩方和护理王志猛配合下，成功为患者实施了巨大肿瘤切除术。在手术过程中探查见患者子宫球形增大如孕五月余，除了子宫腺肌症之外，盆腔内部广泛粘连，肠管粘连腹壁，封闭盆腔，子宫附件已不能正常暴露。由于该患者有两次手术史，有子宫内膜异位，盆腔粘连严重，而肠管必须小心分离，如有破裂，会给患者带来很多不必要的痛苦，所以手术难度愈发加大。经过一个小时的奋战，张科主任为患者小心分离各处粘连，恢复正常解剖结构。手术顺利，出血紧约30毫升。

据了解，我院妇科已经多次为患者行巨大肿瘤切除术，每一次手术的顺利完成，都离不开术前详实的检查、讨论和充分的准备，在为高龄患者行巨大肿瘤切除手术方面积累了丰富的治疗及手术经验。

通讯员：商研

从“专家会诊”到“MDT”的诊疗新境界

近日来，我院普外三区为了能够为一肿瘤晚期患者实施精准的治疗方案，最大限度延长患者的生命周期和生活质量，成功举办了一次区别于传统的“专家会诊”的新模式------“MDT”，即多学科综合诊疗模式。使患者足不出市，即可享受到国内乃至国际前沿的治疗模式，为我院从单一的“专家会诊”过渡到“MDT”的诊疗新境界，提供了良好的范本。

为了为一位“胰尾占位伴肝转移”患者实施优质治疗，刘新河主任及王劲副主任邀请肿瘤内科赵晓光副主任医师、介入科副主任医师申翔宇、放疗科副主任医师张百安、CT室主治医师郑琦、磁共振室主治医师李丹协同本科室张隆陶、张贻庆主治医师，崔贵医、杨磊住院医师及部分转科及实习医师共同就该肿瘤患者的诊治及治疗提出了自己专科的诊治思路及治疗建议。最后刘新河主任及王劲副主任综合讨论结果，为患者做出了最佳治疗方案，在患者今后的临床治疗中提供了多学科的理论支持。

通讯员：张贻庆

我院开展术中充气式电温毯保温技术

医院麻醉科近期引进了三台医用充气式电温毯机,开展了术中常规变温毯保温技术。根据手术患者术中体温变化规律,在不同手术时机灵活调节电温毯设置,进行针对性的有效保温。该技术可使患者围手术期体温维持在正常范围,起到很好的体温保护作用，保障病人围手术期的安全,有利于术后病情的恢复及伤口的愈合。

围手术期间，麻醉因素使患者对温度的调节功能下降，此外，季节的问题、手术时间长、手术大量冲洗腹腔等因素都会使得患者的体温出现变化。低温和高温均可导致一些严重的并发症。如高温引起机体的耗氧量增加，增加呼吸心脏做功，产生呼吸性和代谢性酸中毒。低体温导致机体的氧利用率下降、肝肾功能下降、血液浓缩、血液粘滞度升高、凝血功能下降、术后寒颤、伤口感染等并发症。变温毯这项技术的应用有助于保持体温的相对稳定，解决以上的难题。

麻醉科：胡腾

仁心仁术

“血”染红了裤子，翻尽了口袋，发现只有元！

肛肠病术后急性大出血怎么办？

兜里只有元，没钱住院怎么办？

病人身患多种基础病，再次手术风险大怎么办？

血染红了裤子

翻尽了口袋，发现只有元

一系列问题摆在面前，一切问题又亟待解决，一件件问题又都是那么的棘手……这是发生在我院肛肠科病区的一幕突发事件。

在快速了解病人病情后得知，病人医院行痔疮手术治疗，术后在家里排便后突发大出血。来院时病人面色苍白，精神紧张，心率增快，血压下降……既往患有糖尿病及高血压病，因家庭经济困难，一直没有正规治疗。面对这些让人慌乱而又不知所错的局面，仅是作为一名值班医生，心有余而力不足啊。面临如此难题，病人又急需得到手术止血及补充血容量等治疗，该怎么办？！——赶快向上级医师汇报。

当肛肠科主任吉强获悉此事后，因痔疮术后大出血病情急、风险高、责任重，随时有生命危险，为增分夺秒抢救患者，当即做出指示:病人第一，先抢救病人再办理入院等相关手续！嘱首先给患者讲明手术的必要性及手术风险和意外发生的可能性，取得患者同意并在手术同意书上签字后，快速进入绿色抢救通道……责任风险主任担当，问题难题主任协调，医生护士齐心协力，手术进入快速通道……很快，在一片紧张而协调的氛围里，病人得到了及时有效的手术止血治疗及对症支持治疗。待病人病情稳定后，家属的心才放到了肚子里，随着其他家属的到来，才积极配合办理了相关住院等有关手续。

当在外地闻讯匆匆赶回来的家属的儿子了解到这些情况时，激动的拉着吉强主任的手说:“真是好人哪！是您救了我家老人一命啊！”看到这一幕，周围的人也连连称赞说:“现在敢于担当的人越来越少了，但是今天医院主任的担当精神，值得点赞！”

目前，我院正在大力实行“首诊负责制”和“首问负责制”，在医患关系紧张的氛围下、在广大病人看病难的现实下，缺乏公信力、遇到问题互相推诿是一种悄然升起的不良风气，我院积极响应政策号召，率先推行“首诊负责制”和“首问负责制”，积极为病人着想，切实为患者解决问题，肛肠科吉强主任正是以这种敢于担当的精神用行动切实贯策实行了这一制度，医院起到了模范作用。

通讯员：云鹤楼

车祸无情人有情

——神经外科一区急诊病人抢救实录

在我市太行路与长青路交叉口附近发生了一起交通事故，一名六十多岁老人骑电动车回家途中与一辆机动汽车发生相撞，当即昏迷不醒，全身多处挫伤伴口鼻大量出血，四肢抽动。路人发现后，紧急拨打求援，我院救护车第一时间出诊，门诊行头部CT检查示：脑挫伤，广泛蛛网膜下腔出血，需要转神经外科一区抢救治疗。病人叫什么？家属在哪里？有没有身份证件？病情变化加重怎么办？这不是我们常说的“无名氏”…..

开辟“绿色通道”

患者入院后立即启动急危重病人绿色通道，神经外科一区付兵舰主治医师立即查明病情。护士长谢海花，护士陈焦焦，靳苹苹，倪恩利，急忙围上前来，先进行吸氧，心电监护，扎针建立静脉通道，给予止血、降颅压药物应用，局部加压伤口止血。一方面请求指挥中心及交通事故科帮忙联系家人，另一方面请示总值班，汇报病情，无条件开通住院手续，为抢救创造条件。患者血压/80mmHg,氧饱和度94%，呼吸显的急促不安，并且患者前额部有一巨大头皮血肿，面部多处挫伤，口鼻出血，请口腔科医生会诊，同时付医生带病人立即进行“清创缝合”。

不离不弃，坚守工作岗位

术前护士长谢海花和护士陈焦焦帮忙把患者满身是血的衣物脱掉，并用清水把脸、手上的血迹清理干净。付医生用了整整2个多小时的时间给予彻底地清创缝合！于19:10转入病房内。这时家属也急匆匆地从院外赶来，看到病人安静的躺在病床上，内心是紧张而又欣慰！紧张的是祸从天降，而欣慰的是车祸无情人有情！看到家属到来，患者病情平稳后护士长谢海花和护士陈焦焦才悄悄离开病房…

通讯员：靳苹苹

夕阳渐渐隐去，护士站却推来了一辆平车......

如每个傍晚一样，夕阳渐渐隐去，晚6医院正是科室交接班的时刻。这时一辆平车急忙推到了神经内科二区护士站前，上面躺着一个六七十岁的老人，刚接班的刘海燕医生赶紧走上前去了解情况。患者神志清楚，言语清晰流利，还将双臂举起说“我没事”。于是刘医生向家属进一步了解情况，患者半小时前，在家干活时突然口歪了，靠着墙，睁着眼，不说话，一边还流着口水，左手抓着耷拉着的右手，整个人跟平时完全不一样，大家赶紧把他送来了，在门诊做头CT的时候，这些症状又都没有了，不放心，还是来住院了。

简单了解患者情况后，刘海燕医生考虑患者可能脑梗塞了，症状极可能加重，向家人说明情况，安排其住院。再次详细查体，刘刘海燕医生发现患者伸舌向右偏，右侧肢体轻偏瘫。考虑到轻偏瘫可能在短时间加重，随时都有可能重度偏瘫、昏迷，立即向患者儿子沟通病情，讲解下一步的治疗方案，建议静脉溶栓，如果效果不好，可以考虑急诊动脉取栓，沟通后家属同意行静脉溶栓治疗。神经内科崔雪娇护士得知患者家属同意静脉溶栓后，在床旁一直观察患者生命体征，给予抽血化验，心电监护等等。患者在入院后的35分钟，就已经开始使用静脉溶栓药物了。

在静滴溶栓药物的时候，患者逐渐出现不能言语，精神状态差，右侧肢体活动明显减少加重，不能抬起床面，考虑患者脑梗塞进行性加重，可能出现颅内重要的动脉--左侧大脑中动脉闭塞，如果不能在短时间开通闭塞的血管，患者可能出现大面积脑梗塞，后果可想而知：刘海燕医生观察到这种情况后，立即向吕海东主任汇报，并联系科室瞿千千主治医师，准备给予患者介入手术治疗。当家属了解了该病的危重情况后，积极配合，同意急诊脑血管造影，取栓治疗。

经过短短5分钟的准备，患者已经被推到了介入科。在介入科忙了一整天的王伟医师和康鹏举刚要下班，又转身回来，立即准备器械、药品。造影显示患者左侧大脑中动脉闭了，瞿千千医生立即给予取栓，暗红色的血栓一枚，再次造影，血管完全通了。手术还没结束，患者可以言语了，右侧肢体也能抬离床面了。经过几天的康复治疗，目前患者未遗留任何不适，近日拟康复出院。

通信员：梁军利

这是一把钥匙，同时打开病人与医护的心

感恩的心，感谢有你，伴我一生，让我有勇气继续前进。

早上开早会后，全科医学科9床患者的儿子来到我们医生办公室，郑重地打开两面锦旗——“医术精湛医德高尚”、“优质护理精心周到尽职尽责”，感谢我们的精心医治和护理。

犹记得患者刚刚入院时，病情十分危重，意识模糊、呼吸衰竭、严重低氧血症、心功能衰竭、严重电解质紊乱、全身无力，家属要求在我科尽全力治疗。我们积极完善相关检查，给予大流量面罩吸氧、抗凝、抗感染、经口鼻吸痰、营养心肌、改善循环等治疗，患者病情逐渐好转，意识清楚，血样饱和度稳定在98%—%，四肢肌力逐渐好转。在医生、护士等共同努力下，患者逐渐脱离病危，逐渐好转，我们也深感欣慰。

患者家属送我们锦旗，是患者和家属的感谢、感恩之心的表达，是感谢我们的尽职尽责，感谢我们的尽心尽力，感谢我们的无微照顾。这两面锦旗，不仅仅是患者的感恩、感谢，对我们来说，也是对我们工作的肯定，告诉我们医生和护士，也要满怀感恩之心，感谢他们的理解与支持。犹记习总书记的“不忘初心”，不忘最初报考医学时救死扶伤的决心，不忘在校徽前许下的庄严誓言，不忘刚刚入职时的满怀激动和热情，也不能忘记收到锦旗的热泪与悸动，更不能忘了这是我们继续前进的强大动力。不忘初心，满怀感恩，方能继续前进。同时我们要感谢他们的信任，感谢他们的配合，我们才能大胆放心地治疗。我们要感谢他们的感恩，因为他们的肯定，会逐渐带动其他的病人，为我们恢复和谐美好的医疗环境共同努力。

这是一把钥匙，同时打开病人与医护的心；这是一座桥梁，链接起医患两岸的沟通；这是一杯美酒，唤醒我们美好的记忆；这是一颗种子，生根发芽，将来花红柳绿，芬芳满园，成就良好医疗环境。

感恩的心，感谢彼此，花开花落我们一样要珍惜。

通讯员：王建领

荐读

首例手术意外理赔到位，患者家属悲痛之余得到慰藉

年3月21日下午，家住武陟县的辛XX向驻医院医疗意外风险防范办公室（下简称“风险办”）告知，收到其父亲购买的江泰手术意外险保险金5万元。这是我院也是我市首例收到的手术意外险的保险金，患者家属对风险办的工作人员心存感激，一再说：谢谢，谢谢。

患者辛某，男，67岁，于年2月28医院转入我院普外四区，门诊以“1、腹痛查因：消化道穿孔？急性胰腺炎？2、冠心病”收住院；入院后医生与家属多次沟通拟手术进行治疗，家属态度犹豫不决，3月1日上午9时30分再次进行术前谈话，并做了见证，医生详细告知患者家属的病情及治疗方案，谈到手术风险大，有发生意外的可能，望家属有思想准备并能够理解，家属对医生所讲的发生手术意外不能认同；此时参加见证的风险办工作人员将医生所讲的情况再次详细的对家属讲述，让家属意识到，做手术是有风险、有损失、有责任的，但医院全部承担，患者也应承担自己的那份责任；并告知家属如何转移个人风险的方法，购买手术意外险，通过保险的方式将个人风险转嫁给保险公司，从而也分担了医疗机构的压力，这也就是医疗风险分担机制。

年3月1日下午1时，在经纪人协助下家属通过手机选择了保费元、保障额度5万元的手术意外险，当天收到投保成功短信提示，由经纪公司工作人员打印投保单交给患者家属。

年3月1日下午3时患者在全麻下行“胃穿孔修补术”，术中血压低，术后血压仍低转入ICU监护观察。3月2日上午8时风险办工作人员非常

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