近年来，门诊上遇到的以脐周痛为主要症状的患儿越来越多。通过询问病史、仔细查体、翻阅其既往检查资料发现，这些孩子大多患有肠系膜淋巴结炎。

孩子反反复复的腹痛，已经严重影响到了正常生活及学习，也让家长们忧心忡忡。医院儿科通过望闻问切，运用中医中药，内外法并用综合治疗，经临床观察，取效确切。

今天，医院儿科专家为大家讲解肠系膜淋巴结炎的病因及治疗方法。

肠系膜淋巴结炎又称Brennemann综合征，于年首先由Brennemann报道，是小儿常见腹痛原因之一。多发于7岁以下儿童。常见于冬、春季节，以脐周及右下腹疼痛为主诉症状。多为阵发性疼痛，多与上呼吸道感染及肠道感染有关，属于病毒感染性疾病。肠系膜淋巴结炎也是临床上高发的一种儿科常见病，腹痛为其主要表现，可伴有发热、咽痛、咳嗽、恶心、呕吐等症状。属于中医学“腹痛”的范畴。

儿童正处于生长发育期，免疫系统功能旺盛，淋巴滤泡生发中心明显。由于肠系膜淋巴结主要分布于肠系膜血管周围，收集沿肠系膜血管及其分支走行淋巴管的淋巴液，并且回肠远端的肠系膜淋巴结非常丰富，肠内容物由于回盲瓣作用，在回肠远端停留时间较长，故毒素及细菌代谢物易被回结肠系膜淋巴结吸收，引起肠系膜淋巴结炎。在上呼吸道感染后，毒素也可沿血循环到达回肠远端淋巴结，引起肠系膜淋巴结炎。

?（一）

患儿可有外感风邪、乳食不节或不洁、情志不畅等病史或诱因。

临床表现：疼痛部位：可发生在任何部位，但以脐周及右下腹为主；疼痛性质：隐痛、钝痛、胀痛、刺痛、掣痛；疼痛特点：时作时止、时轻时重，反复发作、发作后自行缓解；伴随症状：部分患者可伴发热、呕吐、腹胀、便秘或腹泻、啼哭不宁等。

?（二）

多见于7岁以下小儿，好发于冬春季节。

有上呼吸道感染或肠道感染史。

典型症状：发热、腹痛、呕吐，有时伴腹泻或便秘等症状。腹痛可在任何部位，以脐周或右下腹最常见，腹痛性质不固定，可表现为隐痛或痉挛性疼痛。压痛部位靠近中线或偏高，无固定位置，少有反跳痛及腹肌紧张。偶可在右下腹扪及具有压痛的小结节样肿物。

白细胞计数正常或轻度升高。

腹部彩色多普勒超声：提示多发肠系膜淋巴结肿大（在同一区域肠系膜上有2个以上淋巴结显像，长轴（最长直径）≥10mm或短轴（最短直径）≥5mm，纵横比＞2），或淋巴结成集簇状排列、彩色多普勒血流成像显示淋巴结内血流信号丰富者。较重者可见腹腔积液。

★（一）西医治法：抗生素、抗病毒及解痉止痛等药物治疗，多数情况下疗效欠佳，且容易反复发作。

?（二）中医治法：临床明确诊断后辨证施治，如：肺胃热盛证治以清泻肺胃，散结止痛；乳食积滞证治以消食导滞，行气止痛；.胃肠结热证治以通腑泄热，行气止痛；湿热蕴结证治以清热化湿,理气止痛；腹部中寒证治以温中散寒，理气止痛等。我们运用口服中药（免煎颗粒、中草药），配合小儿推拿、穴位贴敷膏药等方法治疗，因其副作用小、疗效可靠，备受患儿及家长好评。

要注意宝宝的饮食卫生，忌食生冷、饮料、不洁食品，防止暴饮暴食。根据病因给予相应饮食调护。食积腹痛者暂禁食，或给少量流质、半流质饮食；热症腹痛者，忌食辛甘厚味；虚寒腹痛宜食甘温之品。过敏体质者可暂时回避鱼虾、鸡蛋、牛奶等易引起肠道过敏食物。减少情志刺激，避免精神紧张，保持心情愉悦。

要给宝宝养成良好的卫生习惯，勤洗手、勤洗澡，不啃手指甲、脚趾甲，不从地上捡东西吃，牢记“病从口入”；

家长要随天气变化及时给孩子添减衣裳，不能受凉，也不能捂的太厚。尤其在早晚及夜间要注意给孩子保暖，预防感冒；

注意饮食卫生，诸如生冷辛辣、变质发霉的食物不要给孩子吃。尽量给孩子吃热的、吃软的、吃好消化的食物。

温馨提示

说了这么多，相信您会对肠系膜淋巴结炎有一个清晰的了解。您身边的宝宝若患了肠系膜淋巴结炎，不妨请让来医院儿科就诊，我们将竭诚为您服务。

医院儿科创建于年，现有主任医师2人，副主任医师1人,主治医师5人，住院医师2人。其中医学博士1名，医学硕士4名。年接诊患儿门诊量约4万余人次，覆盖陕西全省及周边省市乃至全国各地。

针对儿科常见病、多发病及疑难病症等疾病的诊治积累了较为丰富的临床经验，中西医结合并重，以及内病外治、内外法并用的治疗思路取得了可喜的疗效。临床治疗疾病除了采用口服药物之外，还酌情配合运用小儿推拿、膏药贴敷以及氦氖激光治疗仪等多种外治法，大大提高了治疗效果。自产口服制剂小儿感冒糖浆、小儿咳喘糖浆、小儿遗尿灵片和心肌片，以其疗效确切、服用方便备受广大患儿及家长喜爱。

稿件来源：儿科

编辑排版：党办李欣怡