淋巴结因内部细胞增生或肿瘤细胞浸润而体积增大的现象。临床常见的体征。可通过触摸颌下、颈部、锁骨上窝、腋窝和腹股沟等部位而发现，淋巴结肿大常见3种情况：①良性肿大。包括各种感染、结缔组织病和变态反应等引起的肿大。临床常呈良性经过，随着病因去除，在一定时间内可以完全恢复。②恶性肿大。包括原发于淋巴结的恶性肿瘤如淋巴瘤、淋巴细胞性白血病和恶性组织细胞病等及其他恶性肿瘤的淋巴结转移如肺癌、胃癌和乳腺癌等。临床呈恶性经过，淋巴结持续性进行性肿大，若不积极治疗，常会进行性恶化死亡。③介于良性与恶性间的肿大..

病因

　　（一）肿瘤 　　1.良性肿大。包括各种感染、结缔组织病和变态反应等引起的肿大。 　　2.恶性肿大。包括原发于淋巴结的恶性肿瘤如淋巴瘤、淋巴细胞性白血病和恶性组织细胞病等及其他恶性肿瘤的淋巴结转移如肺癌、胃癌和乳腺癌等。临床呈恶性经过，淋巴结持续性进行性肿大，若不积极治疗，常会恶化死亡。 　　3.介于良性与恶性间的肿大。如血管原始免疫细胞性淋巴结病和血管滤泡性淋巴结增生症等。开始常为良性，可变成恶性而致命。 　　（二）感染 　　1.由急性感染细菌、病毒、立克次体等引起，如急性蜂窝织炎、上呼吸道感染、传染性单核细胞增多症、恙虫病等。 　　2.慢性感染细菌、真菌、蠕虫、衣原体、螺丝菌病、丝虫病、性病性淋巴结肉芽肿、梅毒、艾滋病等。 　　（三）反应性增生 　　1.坏死性增生性淋巴结病。 　　2.血清病及血清病样反应。 　　3.变应性亚败血症。 　　4.系统性红斑狼疮、风湿病等。 　　（四）组织细胞增生及代谢异常 　　1.郎格罕（Langerhan）组织细胞增生症。 　　2.脂质沉积病。 　　3.结节病。

诊断

　　一、病史 　　了解淋巴结肿大相关情况，如发生部位、发展范围、发展速度、伴随症等。 　　二、体格检查 　　要按一定顺序进行，才不致发生遗漏。依次为：耳前、耳后、乳突区、枕骨下区、颌下、颏下、颈淋巴结群、锁骨上窝、腋窝、滑车、上腹股沟及胭窝等处淋巴结。触诊时应注意肿大淋巴结的部位、数目、大小、质地、表面压痛、活动度、有无粘连、局部皮肤有无红肿、破溃、瘢痕等。急性非特异性淋巴结炎时肿大的淋巴结常有明显触痛，局部有红肿热等。急性炎症表现慢性感染时一般肿大的淋巴结疼痛轻微，质地中等，可互相粘连。淋巴结结核时若组织发生干酪坏死则可触到波动。恶性淋巴瘤之淋巴结常明显肿大，质地硬。如软骨淋巴结转移癌则质地围有橡皮样感，与周围组织粘连不易推动。 　　三、实验室检查 　　1.血象 　　外周血白细胞总数及分类对淋巴结肿大的原因判断有一定参考价值。 　　2.骨髓检查 　　骨髓涂片细胞形态学检查对白血病、浆细胞瘤、恶性组织细胞病的诊断有决定性意义。 　　3.血清学检查 　　疑为传染性单核细胞增多症时可做嗜异性凝集试验。 　　4.淋巴结穿刺针吸涂片检查 　　淋巴结肿大较明显且位置表浅者可用较粗注射针头进行淋巴结穿刺。 　　5.淋巴结病理学检查 　　淋巴结肿大较明显且病因不明者，若无手术禁忌，一般需常规做淋巴结活体组织病理学检查。 　　四、器械检查 　　1.淋巴管造影 　　2.放射性核素扫描 　　3.X线检查、CT检查、B型超声、纤维内镜等。

治疗

　　一、预防 　　1.养成良好的生活习惯，不要熬夜，多休息。 　　2.保持良好的心态，稳定的情绪，拥有健康的饮食习惯，平时多吃水果蔬菜等，提高自我免疫力。 　　3.远离烟雾、酒精、药物、辐射、农药、噪音、挥发性有害气体、有毒有害重金属等，不要吃辣椒这种刺激性强的食物。 　　4.保持情绪乐观、心情舒畅，切忌暴怒郁闷和思虑过度。 　　5.积极锻炼身体，合理运动，增强体质。 　　6.感冒或有其它炎症时最好及时使用消炎药，如：头孢，罗红霉素，以防止病情加重。 　　二、饮食 　　宜 　　宜多吃能增强免疫力、促进胃肠消化作用的食物。 　　忌 　　1.忌辛辣刺激性食物：如葱、蒜、姜、花椒、辣椒、桂皮等； 　　2.忌霉变、污染、坚硬、粗糙、多纤维、油腻、粘滞不易消化食物； 　　3.忌煎、炸、烟熏、腌制、生拌食物。

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