最近，有很多看诊或体检的宝爸宝妈们会经常问我这些问题：

医生，你看！孩子后脑勺下面总是有很多摸着软软的肉球，这个正常吗？

医生，孩子的耳朵后面，有点凸起，我按压的时候他也没反应，这有问题吗？

那么淋巴结到底在人体中到底是以什么样的角色存在呢？今天就跟大家分享一下有关小儿淋巴结的知识。

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为什么小朋友会有淋巴结

小儿淋巴系统在出生时尚未发育完善，在出生后的前十年内，尤其是幼儿期淋巴系统发育最旺盛，一般健康的婴幼儿常可以在颈、颌下、枕后、耳前、腹股沟等处的浅表摸到绿豆至黄豆大的单个、软或稍硬、无压痛的淋巴结，这是生理现象。

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淋巴结肿大意味着什么

局部淋巴结的肿大，常常反映了相应部位的组织发生了炎症，如头皮感染（火疖、严重毛囊炎、中耳炎）可引起枕后淋巴结和耳后淋巴结肿大;外耳道炎可使耳前、耳后淋巴结肿大;扁桃体炎、牙龈炎、龋齿可引起颌下淋巴结肿大;下肢发炎可引起腹股沟淋巴结肿大等。

炎症严重时肿大的淋巴结压痛明显，如果炎症不能控制，感染还可扩展到全身。而引起全身淋巴结肿大的疾病要想到：败血症、白血病、淋巴瘤、传染性疾病(如风疹等)、溶血液贫血等。儿科医生建议一般淋巴结进行性肿大，超过3天无缓解或者家长拿不准的，尽快找专业儿科医生就诊。

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淋巴结的作用是什么

当然，我们要清晰的认识到淋巴结是一道人体的免疫防御屏障，当宝宝身体某局部或某器官发生病变或炎症时，局部的淋巴结内的细胞会迅速增殖体积变大，滤过淋巴液和产生免疫细胞，阻截和清除这些细菌或毒素等异物。所以说淋巴结对保护小儿健康有重大作用。

那总是能在身体上摸到这些淋巴结是坏事还是好事呢？其实，每个人都有很多的淋巴结，散在分布于浅表部位，如：耳后、颈部、枕部、腋窝、腹股沟，（当然身体深部也有，只是摸不到，像肠系膜淋巴结等），绝大多数，相当一部分人是可以摸到的，并且这个比例很高。

一般而言，绝大部分淋巴结肿大是无意义的。只有当淋巴结大到一定程度的时候，才有临床意义。大部分区域的淋巴结是1cm有意义，但是腹股沟淋巴结一般1.5cm，肱骨内上髁区域的淋巴结是0.5cm就有意义的。因此，对于这些肿大淋巴结而言，在临床上往往是良性增生，只要原发病一控制，可能自己本身也就消下去了！

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淋巴结肿大的类型

总的来说，淋巴结肿大分两种类型：

良性肿大，如淋巴结反应性增生或非特异性淋巴结炎：包括各种感染、结缔组织病和变态反应等引起的肿大。临床常呈良性经过，随着病因去除，在一定时间内可以完全恢复。

恶性肿大：如恶性肿瘤的淋巴结转移，或原发于淋巴结的恶性肿瘤等。

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如何辨别良性肿大与恶性肿大

作为资深小白一枚，又怎样区分肿大的淋巴结是良性的，还是非良性呢？

绝大多数情况，如果一般情况好、睡眠、饮食均无异常，无其他症状，那这些多是良性的。

如果是非良性，往往会伴有其他表现，局部皮肤组织可能会有红、肿、热、痛、皮损（疖子等），部分会伴有全身症状如：发热，进行性消瘦、乏力，脸色苍白等不适，同时淋巴结本身可能也会进行性增大，查血常规会显示红细胞、血小板、白细胞等血液细胞有不同程度的改变，严重的甚至会出现肝脾肿大，全身瘀点瘀斑等。同时还可以通过淋巴结其他性质来判断，比如：淋巴结质地硬的，推不动又痛又很大个的，往往预后不好。

对于那些不小心可以被扪及到淋巴结的小朋友而言，如果是第一次就诊，即无意中发现的，良性的可能性非常大，占90%左右，恶性的可能性非常小。因此，对于那些刚刚触及淋巴结的家长无需太担心，因为这时还没有确定这个淋巴结是否有临床意义。即使有临床意义，还得看有无其他表现。

总之家长们记住一句话：宝宝能吃能睡能长肉，精神面色好，基本上就没啥事。

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长按







































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